¿Qué es un M.A.P.A.?

(Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial)

La hipertensión arterial constituye uno de los problemas medico-sanitarios mas importantes de la medicina contemporánea en los países desarrollados , el control de la misma es la piedra angular sobre la hay que actuar para disminuir de forma significativa la morbimortalidad por cardiopatía coronaria, enfermedades cerebrovasculares y renales.

Definida como la presencia mantenida de cifras de tensión arterial diastólica (TAD) igual o superior a 90 milímetros de mercurio (mmHg) y sistólica (TAS) igual o superior a 140 mmHg, la hipertensión arterial es un problema de salud global. Se estima que en el mundo la padecen cerca de mil millones de habitantes y en Estados Unidos afecta a 50 millones de sus habitantes. En Argrntina la prevalencia en la población urbana es elevada.

Actualmente se considera que lo mas cercano a 120 con 80 o menos es lo más ideal para evitar enfermarse o morir tempranamente.

Las mediciones de presión en la consulta médica tienen un peso fundamental en el diagnóstico y el seguimiento de un paciente hipertenso, el chequeo en su casa con aparatos portátiles y el chequeo en farmacias pueden ser útiles para orientar al paciente sobre el estado de su Tensión, pero todos tienen una limitante que no son capaces de estimar el riesgo cardiovascular. Sólo el Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial (MAPA) posibilita la información necesaria para estimar este riesgo y prevenirlo, fuera del ambiente del médico.

El MAPA está indicado en:

• Todo tipo de Hipertensión arterial
• Personas que desean descartar son hipertensos
• Mayores de 40 años que ignoran si son o nó hipertensos
• Pacientes diabéticos que no conocen si son hipertensos
• Pacientes obesos, mujeres en edad de la menopausia
• Evaluar si su tratamiento médico le controla en todo el día
• Hipertensión de Bata Blanca (la que se presenta delante del médico)
• Hipertensión de difícil control
• Hipertensión maligna
• Hipertensión refractaria
• Hipertensión nocturna
• Hipertensión y embarazo
• Efecto Valle-Pico
• Dosificación de medicamentos
• Sospecha de feocromocitoma

¿Que requisitos debo reunir para hacerme un MAPA?

• Debe solicitar una cita, anotando el día y la hora de colocación
• Debe asistir con exactitud a la hora que se le indique para colocar y retirar el equipo, porque el mismo necesita ser descargado, procesado y borrado para poder colocársele a otros pacientes
• Puede ingerir alimentos, no necesita estar en ayunas
• Debe traer la indicación del médico (en caso de ser indicado por un médico)
• Debe bañarse antes de colocarse el equipo porque durante el monitoreo no se puede duchar, hasta ser retirado el equipo
• No debe untarse en el pecho cremas, talcos, aceites, colonias, porque esto interfiere con la adecuada recepción de señales del estudio
• Debe de traer una ropa cómoda holgada, preferiblemente abierta con botones adelante (no traer franelas, o ropas cerradas)
• Durante el estudio debe de mantener el brazo izquierdo donde tiene colocado el equipo, relajado y estirado hacia abajo, este chequeo demora a penas 1 minuto
• No debe de elevar el brazo donde tiene colocado el equipo para evitar que este se desconecte y se le caiga el brazalete
• No es necesario suspender los medicamentos si toma algunos
• No puede bañarse, ni nadar, ni sudarse en exceso durante el monitoreo de Holter
• Es importante que el paciente continúe con sus actividades diarias cotidianas, excepto bañarse
• No puede tocar el equipo absolutamente para nada, en caso de algún problema, desconexión, etc.

 CONCLUSIONES

• El MAPA es un método de gran utilidad para la determinación correcta de la tensión arterial y la estimación del riesgo cardiovascular, por lo que todo paciente hipertenso y no hipertenso debe realizarse este tipo de estudio.
• El MAPA es insustituible en el adecuado control del paciente hipertenso, es el único método capaz de poder determinar la variaciones de la TA durante el día y la noche, durante el sueño, y con ello se puede determinar tempranamente los riesgos cardiacos y cerebrales a los que nos somete la misma de forma silenciosa.
• El MAPA es de gran ayuda para la adecuada valoración de la Hipertensión de Bata Blanca o de consultorio, la hipertension enmascarada y el efecto de la bata blanca, además de en cualquier tipo de hipertensión.
• Es un estudio muy seguro con pocas limitaciones, no produce efectos secundarios, por lo que le debe solicitar a su medico este tipo de monitoreo que actualmente sustituye al ya no muy útil método de chequearse la tensión y anotarla en una hoja de papel.